{"id":7550,"date":"2024-06-06T17:57:00","date_gmt":"2024-06-06T20:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/iph.org.br\/materia\/engenharia-e-manutencao-hospitalar-o-compromisso-para-a-manutencao-de-vidas\/"},"modified":"2024-06-06T17:59:53","modified_gmt":"2024-06-06T20:59:53","slug":"engenharia-e-manutencao-hospitalar-o-compromisso-para-a-manutencao-de-vidas","status":"publish","type":"materia","link":"https:\/\/iph.org.br\/en\/materia\/engenharia-e-manutencao-hospitalar-o-compromisso-para-a-manutencao-de-vidas\/","title":{"rendered":"Engenharia e Manuten\u00e7\u00e3o Hospitalar: O Compromisso para a Manuten\u00e7\u00e3o de Vidas"},"content":{"rendered":"

Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>\r\n
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Parabenizamos o Instituto Brasileiro de Desenvolvimento Hospitalar pelos seus 60 anos de funda\u00e7\u00e3o.<\/div>\r\n
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Ao saudoso mestre Dr. Jarbas Karman a nossa imensur\u00e1vel gratid\u00e3o pela sua inestim\u00e1vel contribui\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1rea da sa\u00fade, tanto no setor administrativo, como nos t\u00e9cnico e cient\u00edfico.   <\/div>\r\n
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Vale aqui relembrar alguns ensinamentos desse inesquec\u00edvel mestre, profundo conhecedor e incans\u00e1vel pesquisador, sempre com extrema dedica\u00e7\u00e3o em prol da seguran\u00e7a dos pacientes, m\u00e9dicos e colaboradores das institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. <\/div>\r\n
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Tivemos o enorme privil\u00e9gio de frequentar, por diversas vezes, o seu escrit\u00f3rio localizado na Rua Piracuama - Perdizes em S\u00e3o Paulo, e de interagir diretamente com ele, com a sua diretoria e sua equipe, escrit\u00f3rio que, sem a menor d\u00favida, era um verdadeiro laborat\u00f3rio e centro de pesquisas t\u00e9cnicas hospitalares.<\/div>\r\n


Engenharia e Manuten\u00e7\u00e3o Hospitalar: O compromisso para a manuten\u00e7\u00e3o de vidas<\/b><\/h2>\r\n
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Algumas preocupa\u00e7\u00f5es e sugest\u00f5es compactuadas com o Engenheiro e Arquiteto Dr. Jarbas Karman e que continuam presentes no nosso cotidiano:<\/div>\r\n
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  • O hospital \u00e9 uma eterna obra. Quando termina a constru\u00e7\u00e3o j\u00e1 precisa ser reformada.  Um hospital moderno deve ser um eterno canteiro de obras e estar sempre em busca de reformula\u00e7\u00f5es e melhorias em sua estrutura.<\/li>\r\n
  • Afora os erros m\u00e9dicos, arquitet\u00f4nicos, de engenharia e administrativos, que por certo acontecem em hospitais, em maior frequ\u00eancia que a sua divulga\u00e7\u00e3o permite conhecer, \u00e9 sempre surpreendente o montante de erros de manuten\u00e7\u00e3o e de seguran\u00e7a.<\/li>\r\n
  • Tudo se interliga em um hospital, tudo se entrosa e interdepende. Se n\u00e3o acontecessem tantos \"erros humanos\", e se houvesse mais responsabilidade e conhecimento de causa, muitas ocorr\u00eancias, tais como infec\u00e7\u00f5es hospitalares, ociosidade e desperd\u00edcios, acidentes e mortes, seriam evitados.<\/li>\r\n
  • No Brasil, predomina a Manuten\u00e7\u00e3o Corretiva, que \u00e9 mais cara e causa mais transtornos.   A Manuten\u00e7\u00e3o Preventiva, mais predominante em pa\u00edses desenvolvidos, previne incidentes, acidentes e at\u00e9 mortes.  A Manuten\u00e7\u00e3o Preditiva antecede a Preventiva e a Corretiva e inicia-se na fase de projetos, da\u00ed ser chamada tamb\u00e9m de Manuten\u00e7\u00e3o Antecipativa.<\/li>\r\n
  • A Manuten\u00e7\u00e3o \u00e9 vista, de uma forma geral, pelos Administradores Hospitalares, como fonte de despesas e n\u00e3o de forma preventiva que traz seguran\u00e7a e economia ao hospital.<\/li>\r\n
  • Independentemente de ser terceirizada ou pr\u00f3pria, a equipe de Manuten\u00e7\u00e3o Hospitalar deve ser composta por profissionais treinados e habilitados, pois um pequeno erro operacional pode implicar riscos \u00e0 vida humana.<\/li>\r\n
  • A Manuten\u00e7\u00e3o eficiente requer responsabilidade, disciplina e conhecimentos - de todos os que militam na Institui\u00e7\u00e3o - e n\u00e3o s\u00f3 da equipe t\u00e9cnica da Manuten\u00e7\u00e3o. Um grave e nocivo problema que persiste em nossos hospitais \u00e9 o mal uso de equipamentos e instala\u00e7\u00f5es que provocam enormes preju\u00edzos e transtornos operacionais e administrativos.<\/li>\r\n
  • Os setores cr\u00edticos dos hospitais devem estar providos de recursos e procedimentos que garantam a seguran\u00e7a e a integridade f\u00edsica dos pacientes, m\u00e9dicos e colaboradores conforme preconizados pelas normas RDC-50 e ABNT, tais como:\r\n
      \r\n
    • Grupos geradores e nobreaks com redund\u00e2ncia e testes preventivos programados.<\/li>\r\n
    • Prote\u00e7\u00e3o contra choques e descargas el\u00e9tricas. <\/li>\r\n
    • Energia el\u00e9trica balanceada, aterrada e sem oscila\u00e7\u00f5es de voltagens.<\/li>\r\n
    • Materiais de acabamentos adequados para paredes, pisos e tetos, que permitam a limpeza e assepsia com maior facilidade e efici\u00eancia.<\/li>\r\n
    • Qualidade do ar ambiente com filtragens m\u00ednimas necess\u00e1rias de acordo com as exig\u00eancias preconizadas pela norma.  Deve haver manuten\u00e7\u00f5es preventivas programadas dos equipamentos de ar condicionado, rede de dutos, filtros, controles de temperatura e umidade e monitoramentos da qualidade do ar atrav\u00e9s de testes laboratoriais programados, que detectem a quantidade m\u00e1xima de part\u00edculas, fungos e bact\u00e9rias permitidas por unidade de volume do ar ambiente.<\/li>\r\n
    • Abastecimento de \u00e1gua fria e quente, devidamente tratadas, pr\u00f3prias para consumo e sem riscos de descontinuidade no fornecimento.<\/li>\r\n
    • Sistemas de prote\u00e7\u00e3o contra inc\u00eandio com vistorias atualizadas pelo Corpo de Bombeiros.  Rotas de fuga devidamente sinalizadas e brigada contra inc\u00eandio treinada e habilitada.<\/li>\r\n
    • \u00c9 muito importante o plano de conting\u00eancias para situa\u00e7\u00f5es de falta de \u00e1gua, de energia el\u00e9trica, de inc\u00eandios e poss\u00edveis emerg\u00eancias em geral.<\/li>\r\n
    • Alvar\u00e1s e \"habite-se\" atualizados que permitam a utiliza\u00e7\u00e3o da edifica\u00e7\u00e3o, emitidos pelos \u00f3rg\u00e3os competentes.<\/li>\r\n
    • Rede de gases medicinais devidamente identificadas conforme norma t\u00e9cnica para evitar trocas indevidas, como t\u00eam ocorrido com frequ\u00eancia, com oxig\u00eanio e ar comprimido medicinal.   A fonte de ar comprimido medicinal, bem como as canaliza\u00e7\u00f5es, deve garantir com a m\u00e1xima seguran\u00e7a a pureza do ar produzido e ministrado aos pacientes.<\/li>\r\n
    • Evitar \"puxadinhos\" sem os devidos cuidados e crit\u00e9rios e que impliquem sobrecargas nas instala\u00e7\u00f5es el\u00e9tricas, nos geradores, nos chiller\u00b4s, na estrutura da edifica\u00e7\u00e3o, etc...<\/li>\r\n
    • A terceiriza\u00e7\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel para atividades-meio de forma que o hospital possa se concentrar em atividades-fim. <\/li>\r\n
    • Toda interven\u00e7\u00e3o com obras e reformas deve ser planejada por profissionais habilitados, ter os projetos de reformas aprovados com alvar\u00e1s emitidos pelos \u00f3rg\u00e3os competentes, ser protegida por meio de tapumes bem sinalizados e a execu\u00e7\u00e3o deve ser conduzida de forma a causar o menor transtorno poss\u00edvel aos pacientes, acompanhantes, m\u00e9dicos e colaboradores do hospital.  A circula\u00e7\u00e3o de materiais de constru\u00e7\u00e3o, de equipamentos de obra, bem como de entulhos, deve ser programada e definida com os gestores administrativos e de enfermagem. <\/li>\r\n
    • Contemplar nos projetos, estrat\u00e9gias sustent\u00e1veis e tecnologias limpas, com medidas de preserva\u00e7\u00e3o do meio ambiente.<\/li>\r\n
    • Todos os ambientes de apoio e de suporte devem ser contemplados no projeto de arquitetura de forma a evitar equipamentos, macas, carrinhos de limpeza, carrinhos de roupas, carrinhos de nutri\u00e7\u00e3o, carrinhos de lixos e outros, estacionados indevidamente nos corredores de circula\u00e7\u00e3o.  Evitar cruzamentos de materiais sujos ou contaminados com os materiais limpos nos elevadores e corredores dos setores cr\u00edticos do hospital.<\/li>\r\n
    • A participa\u00e7\u00e3o da Arquitetura, Engenharia e Manuten\u00e7\u00e3o Hospitalar no controle de infec\u00e7\u00e3o hospitalar e tamb\u00e9m no processo de certifica\u00e7\u00e3o institucional s\u00e3o de extrema import\u00e2ncia.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/div>\r\n
       <\/div>\r\n

      Recomenda\u00e7\u00f5es finais<\/b><\/h2>\r\n
       <\/div>\r\n
       <\/div>\r\n
      O mercado oferece profissionais e empresas capacitadas e habilitadas em Arquitetura, Engenharia e Manuten\u00e7\u00e3o Hospitalar nas suas diversas modalidades e especialidades. \u00c9 sempre conveniente ter a certeza de um investimento seguro, contratando os servi\u00e7os de profissionais e de empresas especializadas, que tenham condi\u00e7\u00f5es de oferecer e atestar a qualidade e a garantia necess\u00e1ria para as instala\u00e7\u00f5es e edifica\u00e7\u00f5es do hospital. <\/div>\r\n
       <\/div>\r\n
      Sabemos que o barato sempre acaba saindo muito caro: a maioria dos desabamentos, inc\u00eandios causados por problemas el\u00e9tricos, vazamentos e infiltra\u00e7\u00f5es constantes, equipamentos que n\u00e3o funcionam adequadamente por problemas el\u00e9tricos (oscila\u00e7\u00f5es na voltagem, falhas no aterramento, fases desbalanceadas, etc.), problemas causados pelo excesso de umidade e alta temperatura ambiente, salas cir\u00fargicas quentes e desconfort\u00e1veis e que n\u00e3o atendem \u00e0s m\u00ednimas exig\u00eancias de normas, e outros v\u00e1rios e in\u00fameros incidentes, acidentes e problemas t\u00e9cnicos que vivenciamos rotineiramente nas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, lamentavelmente s\u00e3o frutos da falta de planejamento e da neglig\u00eancia dos respons\u00e1veis por essas edifica\u00e7\u00f5es e instala\u00e7\u00f5es.<\/div>\r\n
       <\/div>\r\n
       <\/div>\r\n

      Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/h2>\r\n
       <\/div>\r\n
      KARMAN, Jarbas. Manual de manuten\u00e7\u00e3o hospitalar. S\u00e3o Paulo: Pini, 1994.<\/div>\r\n
       <\/div>\r\n
      KARMAN, Jarbas. Manuten\u00e7\u00e3o e seguran\u00e7a hospitalar preditivas. S\u00e3o Paulo: Esta\u00e7\u00e3o Liberdade, IPH: 2011.<\/div>","protected":false},"featured_media":0,"template":"","class_list":["post-7550","materia","type-materia","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/iph.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/materia\/7550","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/iph.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/materia"}],"about":[{"href":"https:\/\/iph.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/materia"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/iph.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7550"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}